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试管取卵前后需警惕卵巢扭转

时间:2019-02-26 17:04来源:http://www.dbaidu.com/ 作者:添宝儿 点击:
试管第三代婴儿可选男孩辅助生育技术的推广应用给众多的不孕不育夫妇带来了希望但促排卵药物的大量使用在促进多个卵泡发育增加受孕几率的同时也伴随出现了许多并发症如卵巢过

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辅助生育技术的推广应用给众多的不孕不育夫妇带来了希望但促排卵药物的大量使用在促进多个卵泡发育增加受

孕几率的同时也伴随出现了许多并发症如卵巢过度刺激综合征多胎卵巢扭转等卵巢扭转作为一种少见但严

重的并发症已经越来越受到人们的重视那它到底是一种什么样的疾病怎么发生的怎样诊治

首先给大家讲两个实例

首先给大家讲两个实例

张某因男方弱精行人工授精用促排卵排卵后天出现出现突发性右下腹疼痛持续性逐渐加重伴有下坠

感平卧时减轻急来医院就诊

赵某因双侧输卵管梗阻行试管婴儿采用常规方案取卵枚取卵后小时突然出现下腹部疼痛左侧

重不敢深按呕吐一次有腹坠感急来电咨询

以中国代怀孕多少钱上两位患者均考虑为卵巢扭转

以上两位患者均考虑为卵巢扭转

在妇科急腹症中单纯卵巢扭转较为少见常因为无特异性表现而导致误诊临床上常见到的多是合并于卵巢肿瘤的卵

巢扭转促排卵引起的卵巢扭转于年首次报道发生率虽低但如不及时确诊及时处理有可能发生卵巢坏死的严重

促排卵造成卵巢扭转的原因与以下几方面有关

促排卵造成卵巢扭转的原因与以下几方面有关

由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育使卵巢体积明显增大输卵管与输卵管系膜延长卵巢活动度增加往往在

体位突然改变时发生卵巢扭转

对于并发卵巢过度刺激综合征的患者由于卵巢体积明显增大以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大从而成为

一旦患者妊娠则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性大量增加使卵巢体积大于正常生理状态且持续时间较

长如同时合并卵巢过度刺激的症状更容易发生卵巢扭转

怎样早期发现卵巢扭转

怎样早期发现卵巢扭转

卵巢扭转可以发生在促排卵的后期至妊娠早期的各个阶段在我们总结的病例中发生时间最短为促排卵后天最长为

卵巢扭转的患者不论其病因如何症状和体征都很相似如突发的阵发性患侧隐痛或剧痛逐渐加重伴恶心呕吐下坠

感一般无晕厥可有低热有促排卵病史是这部分患者的共同特点在促排卵过程中患者大多有卵巢过度刺激的倾向

易出现腹水本身就有下腹胀痛以及恶心呕吐等不适所以卵巢扭转的症状及体征常常表现不典型

对于做试管的患者尤其是在取卵前后出现剧烈腹痛应及时就诊

发生卵巢扭转应怎样处理呢

发生卵巢扭转应怎样处理呢

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过去的处理原则为卵巢扭转一经确诊应尽早手术治疗以免扭转时间长影响血液循环造成卵巢坏死破裂或感染

但目前保守治疗逐渐替代卵巢扭转的手术治疗经专家分析保守性卵巢复位具有不影响卵巢功能

无创伤性且较手术恢复更快的优点复位失败的可行手术复位只有极少数严重的患者需手术切除扭转坏死的卵巢

在治疗中首先考虑到保留卵巢的重要性试行体位和手法复位相结合的疗法大多患者经如此处理后好转提示此种处

理方式的可行性在门诊中经常有患者是推着来走着回可谓妙手回春值得注意的是复位后应密切观察小

时后如腹痛无明显好转应行腹腔镜或开腹探查术术中视卵巢情况保留或切除坏死的卵巢妊娠合并卵巢扭转时处理方

发同上但在积极处理卵巢扭转的同时应注意保胎

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